000231

При выделении с женским молоком ЛВ попадают в организм ре-

бенка и могут оказывать на него неблагоприятное действие, которое

в свою очередь проявляется в виде токсических и аллергических ре-

акций. При лечении антибиотиками существенные изменения может

претерпевать и микрофлора организма ребенка.

Исследования влияния на плод лекарственных препаратов, находя-

щихся в материнскоммолоке, еще более сложны и ненадежны, чем в ан-

тенатальномпериоде. Данные литературыограниченныи противоречи-

вы. Лучше других групп лекарственных средств изучены антибиотики.

Неблагоприятному воздействию антибиотиков, попавших в организм

новорожденного с молоком матери, способствует незрелость печени и

почек, свойственная этому периоду развития. У новорожденных отме-

чается замедленное всасывание препаратов из желудочно-кишечного

тракта, более низкий метаболизм по сравнению со взрослым организ-

мом, главным образом за счет снижения метаболической активности

печени, более медленное выведение препаратов почками.

Низкое связывание антибиотиков с белками сыворотки крови, от-

мечающееся у новорожденных, по сравнению с кровью взрослых, при-

водит к более полной диффузии их из крови в ткани, где создается вы-

сокий уровень препаратов. Эти особенности циркуляции антибиоти-

ков у новорожденных приводят к более длительному их пребыванию

в организме, обусловливают кумуляцию препаратов и повышают воз-

можность вредного влияния на организм ребенка.

Практически все антибактериальные препараты, вводимые лакти-

рующей женщине, проникают в молоко. Однако степень их перехода

существенно отличается для препаратов разных групп.

Одни антибиотики легко проникают в молоко и создают в нем срав-

нительно высокий уровень, другие переходят в молоко в малых коли-

чествах и не представляют реальной опасности для ребенка.

Адреналин и норадреналин

не опасны: они разрушаются в желуд-

ке ребенка.

Азатиоприн

при кормлении грудью противопоказан.

Алкоголь

в больших дозах может повлиять на ребенка и снизить

потребление им молока.