84
Ацетилсалициловая кислота
. Короткий курс безопасен при
приеме обычных доз. Регулярный прием больших доз может повли-
ять на функцию тромбоцитов и вызывать гипопротромбинемию у
младенца с малыми запасами витамина
К
; существует риск развития
синдрома Рейе.
Барбитураты
(люминал, тиопентал, фенобарбитал и др.) вызыва-
ют у младенцев сонливость и вялое сосание, в эксперименте на живот-
ных новорожденный страдает значительно, особенно его метаболизм
половых стероидов.
β
-Адреноблокаторы
(пропранолол и др.) в незначительном ко-
личестве попадают в молоко и практически не влияют на младенца,
хотя описаны брадикардия, угнетение дыхания, желтуха и гипогли-
кемия у новорожденного, но они чрезвычайно редки. Атенолол, надо-
лол и соталол выделяются с молоком в большем количестве, чем дру-
гие β-адреноблокаторы. Назначения целипролола и небивалола следу-
ет избегать.
Экскреция с молоком
β
-адреностимуляторов
не описана, при
бронхоспазме у беременных их назначение требует большой осторож-
ности, а после родов безопасно.
Беклометазон, бетаметазон
. Системные эффекты у младенца
маловероятны при назначении матери менее 40 мг/cут в преднизоло-
новом эквиваленте; при высоких дозах требуется наблюдение за функ-
цией надпочечников у ребенка.
При приеме
блокаторов кальциевых каналов
(нифедипин, верапа-
мил) кормление грудью можно продолжать. Дилтиазем попадает в мо-
локо в большом количестве, поэтому его назначения следует избегать.
Витамины
проникают в молоко в большом количестве и могут
быть полезны ребенку, так же как и
препараты железа
. Витамин
D
в
больших дозах следует применять с осторожностью, так как возможна
гиперкальциемия у ребенка; рекомендуется исключить кальцитриол
для местного применения. Большие дозы витамина
А
нежелательны.
Гипотиазид
снижает секрецию молока. В плазме ребенка он не
определяется. Другие мочегонные так же не накапливаются в молоке.
Диазепам, седуксен, реланиум
экскретируются молоком, это вызы-
вает сонливость ребенка. В отношении элениума, тазепама данных нет.