000231

Циметидин

родильницам назначать не рекомендуется.

Цитостатики и иммунодепрессанты

определяются в моло-

ке в большом количестве. Родильницам следует прекратить грудное

вскармливание.

Эфедрин.

Есть сообщения о раздражительности и нарушении сна

у ребенка.

Абсолютно противопоказаны в послеродовом периоде:

левомице-

тин, дифенин, радиоактивный йод, тиоурацил, соли лития, фенилин.

Эти препараты могут попадать в организм ребенка в небольшой дозе

(не больше 1% от суточной дозы матери) и оказывать повреждающее

действие на младенца.

До сих пор речь шла о монотерапии соматических заболеваний у

родильниц. Очевидно, что сочетанное лечение несколькими препара-

тами оказывает более вредное влияние на новорожденного, а на прак-

тике нередко применяют одновременно несколько ЛВ. Их взаимное

влияние не только на организм плода, но и на здоровье матери не изу-

чено.

3.2. Лечение артериальной гипертонии

в послеродовом периоде

В послеродовом периоде даже у нормотензивных женщин отмеча-

ется тенденция к повышению АД, которое достигает максимальных

цифр на 5-й день после родов, что является следствием физиологи-

ческого увеличения объема жидкости и мобилизации ее в сосудистое

русло. У пациенток с АГ сохраняется такая же тенденция и появляется

опасность повышения ДАД более 100 мм рт. ст.

В периоде после родов следует выделить три различные клиниче-

ские ситуации, в соответствии с которыми выбирается тактика лече-

ния АГ:

1) Отказ от медикаментозной терапии при АГ без ПОМ, АКС и

уровне АД до 150/95 мм рт. ст. Лактация при этом возможна.

2) Низкодозированная медикаментозная терапия при АГ без

ПОМ, АКС и уровне АД 150/95–179/109 мм рт. ст., что позволяет про-

должить кормление грудью. В этой ситуации целевых значений АД,