10 / 34
снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. В ча
сти случаев после резкого снижения через 3-4 дня острота
зрения восстанавливается, однако через 1-2 недели возможно
новое ухудшение, как правило, необратимое. Для отрав
лений метанолом очень характерно сочетание указанных
нарушений с расширением зрачков и отсутствием их реак
ции на свет.
При офтальмоскопии в ранние сроки определяются отёк
сетчатки и соска зрительного нерва, расширение вен, иногда
мелкие кровоизлияния; в последующем наблюдаются блед
ность соска, сужение артерий, признаки неврита зрительных
нервов.
В острой стадии отравлений средней степени возможно
развитие осложнений - дистрофии миокарда, пневмоний,
периферических невритов. Сильные боли в животе, отме
чаемые у части больных, могут служить поводом для оши
бочной лапаротомии. После перенесенной интоксикации
в течение 2-3 недель сохраняется астенизация. Наиболее
серьезным последствием является слепота или снижение
остроты зрения различной степени, которое не корригиру
ется оптикой.
Для
тяжелой (генерализованной)
формы интоксикации
характерно бурное развитие симптоматики. После скрытого
периода появляются резкая слабость, головная боль, боли в
животе, икроножных мышцах, многократная рвота, наруше
ние зрения. Наблюдаются психомоторное возбуждение, за
тем сопор и кома. Кожа лица, воротниковой зоны багрово-
цианотичная. Зрачки резко расширены, на свет не реагируют.
Дыхание частое, шумное (ацидотическое). Наблюдаются
мышечная ригидность, симптомы раздражения мозговых
оболочек, центральные нарушения дыхания и кровообра
щения. В острой стадии появляются дистрофия миокарда
с нарушениями сердечного ритма, пневмония и отёк лег
ких, панкреатит, гепато- и нефропатия. Поражения печени
8