000232

и почек даже при тяжелых отравлениях метанолом выра

жены умеренно, острая печеночная и почечная недостаточ

ность не развивается.

Смерть пострадавшего наступает, как правило, на 1-2-е сут

ки в результате нарушений дыхания и кровообращения цен

трального генеза. При более благоприятном течении созна

ние постепенно восстанавливается, на первый план выступа

ют нарушения зрения и симптомы осложнений. В дальней

шем длительно сохраняется астенизация, часто в сочетании

с признаками микроорганического поражения головного

мозга, стойкие нарушения зрения.

Основные принципы лечения.

1. При острых перораль-

ных отравлениях с целью как можно более быстрого удаления

МС из желудочно-кишечного тракта вызывают рвоту, прово

дят повторное беззондовое, а затем и зондовое промывание

желудка или длительное орошение его через двухканальный

зонд до исчезновения винного запаха в промывных водах,

вводят солевое слабительное, очищают кишечник. Промы

вание желудка проводят 1-2% раствором гидрокарбоната

натрия или слабым раствором марганцовокислого калия.

Введение внутрь неполярного адсорбента - активированно

го угля - бесполезно, т.к. метанол им не поглощается. Поэто

му можно использовать только полярные сорбенты - смек-

ту, энтеросгель и т.д.

Антидотом метилового спирта является этанол, кото

рый конкурирует с метанолом за алкогольдегидрогеназу и

другие ферменты метаболизма спиртов, предотвращает об

разование формальдегида. Этанол назначают внутрь, пер

вая доза составляет 100-150 мл 30% раствора, в дальнейшем

этиловый спирт вводят через каждые 3-4 часа по 50-100 мл

указанного раствора в течение 3-4 суток. Суточная доза эта

нола 1,5-2 мл на 1 кг массы тела. Если прием внутрь невоз

можен, этанол вводят внутривенно (5% раствора в 5% глю

козе) в суточной дозе 1-1,5 мл/кг. Очень важна регулярность