000232

повторных введений этилового спирта для поддержания его

концентрации в крови на уровне 1% (соответствует легкой

степени опьянения), обеспечивающей эффективную конку

ренцию с метанолом. При снижении содержания этанола в

биосредах ниже указанного уровня токсификация метилово

го спирта возобновляется.

3. Большие дозы фолиевой кислоты (1-2 мг/кг внутрь в

1-2-е сутки) с целью ускорения метаболизма токсических

одноуглеродных соединений, образующихся в процессе ме

таболизма метанола (особенно муравьиной кислоты).

4. С целью активного удаления всосавшегося МС и его

метаболитов проводят форсированный диурез с ощелачива

нием, операцию замещения крови, гемодиализ (он наиболее

эффективен), обеспечивающий клиренс крови по метанолу

до 140 мл/мин. Хороший результат дает сочетание форси

рованного диуреза с назначением этилового спирта. Опти

мальные сроки проведения указанных мероприятий - это

первые сутки. Гемосорбция при отравлениях метанолом не

эффективна.

5. Патогенетическая и симптоматическая терапия (для

устранения гипоксии, циркуляторных нарушений, метабо

лических расстройств):

• гидрокарбонат натрия 3-5 г внутрь каждые 2-3 часа или

1000-1500 мл 3-5% раствора внутривенно капельно под кон

тролем показателей КОС или до щелочной реакции мочи;

• инфузионнная терапия: гемодез 400 мл, глюкоза 40%

40-60 мл, эуфиллин 2,4% - 10 мл, новокаин 2% - 30 мл вну

тривенно струйно;

• гормонотерапия: преднизолон 60-90 мг;

• витаминотерапия:

- 5% 10 мл,

В1

- 5% 3 мл,

В6

- 5%

3-4 мл,

В12

-1000 мкг;

• АТФ 1% 2-4 мл;

• оксигенотерапия;