000232

Скрытый период в среднем равен 4-6 часам, может про

должаться от 1-2 до 12-16 часов, а в наиболее тяжелых слу

чаях опьянение непосредственно сменяется выраженными

клиническими проявлениями интоксикации.

Период основных проявлений

отравления характеризует

ся несколькими основными синдромами: энцефалопатии, эк-

зотоксического шока, гастро-интестинальных расстройств,

гепато-нефропатии. В начале развернутой фазы преоблада

ют явления энцефалопатии, шока, гастроэнтерита, в даль

нейшем - симптомы поражения паренхиматозных органов.

После скрытого периода у пострадавших появляются об

щая слабость, головная боль, нарушения координации дви

жений, тошнота, рвота, боли в животе. Нередко развивает

ся возбуждение с эйфорией, эмоциональной гиперестезией,

бредом, галлюцинациями, сменяющееся угнетением, сонли

востью, сопором или комой.

При объективном обследовании определяются гипере

мия и одутловатость лица, цианоз слизистых. Кожные по

кровы холодные, влажные. Зрачки умеренно расширены,

реакция на свет ослаблена. Дыхание глубокое, шумное

(ацидотическое). Отмечаются лабильность пульса и артери

ального давления, симптомы нарушения микроциркуляции

(мраморность кожи конечностей, положительный симптом

белого пятна, снижение диуреза и др.). У части больных на

фоне комы появляются признаки раздражения мозговых

оболочек, патологические стопные рефлексы (Оппенгейма,

Гордона, Бабинского). При дальнейшем углублении комы

прогрессируют нарушения гемодинамики и дыхания, явля

ющиеся непосредственной причиной гибели пострадавших.

Смертельные исходы при отравлениях ЭГ наступают чаще

всего в первые сутки после приема яда. При более благопри

ятном течении на 2-е-3-и сутки сознание восстанавливается,

часто через синдром психомоторного возбуждения. В этот

период на первый план выступают симптомы поражения по