000232

Специфическое действие:

молекула ДХЭ является алки-

лирующим агентом, то есть способна блокировать сульфги-

дрильные или аминогруппы, образуя соединения, напомина

ющие иприты.

Однако наиболее важны процессы, обусловленные мета

болитами ДХЭ, которые примерно в 10 раз токсичнее исход

ного вещества, особенно хлорацетальдегид. Данные метабо

литы обладают высокой реакционной способностью и могут

связываться с макромолекулами, алкилируя биосубстрат

(специфическое действие). Особенно интенсивно это связы

вание происходит с веществами, содержащими сульфгидриль-

ные группы, в первую очередь с восстановленным глута-

тионом. Развивается дефицит сульфгидрильных групп,

нарушаются структура и функция ферментных и нефер

ментных белков, накапливаются недоокисленные продукты,

повышается мембранная проницаемость. Поражение мем

бран и связанных с ними ферментных систем усугубляется

стимуляцией перекисного окисления липидов. Особенно

выраженные изменения наблюдаются в печени, где концен

трация метаболитов ДХЭ наиболее высока, это проявляется

макроскопически жировой инфильтрацией, центролобу-

лярным некрозом, поражениями почек (гидропический не

фроз), лёгких (отёк), желудочно-кишечного тракта (гастро

энтериты), кожи (дерматиты).

Особенности клиники поражений при алиментарном

поступлении ДХЭ:

• расстройства ЦНС (токсическая энцефалопатия);

• нарушение внешнего дыхания;

• нарушение функции сердечно-сосудистой системы;

• нарушение функции ЖКТ (острый гастроэнтерит);

• токсическая гепато- и нефропатия;

• экзотоксический шок и коагулопатии потребления;

• расстройство функции моче-половой системы.