000232

Стадии развития интоксикации:

• начальная стадия (наркотическая кома) - 1-2 дня;

• стадия гепато-нефротических расстройств (7-10 дней)

с присоединением со второй недели геморрагического

и анемического синдромов.

Основные проявления начальной стадии обусловлены

наркотическим действием и острым гастритом. У постра

давших появляются тошнота, рвота, боли в эпигастрии, го

ловокружение, атаксия, заторможенность или эйфория, пси

хомоторное возбуждение, галлюцинации, затем сопор, кома,

судороги. Характерны расширение зрачков, гиперемия лица,

повышение мышечного тонуса. На фоне комы возникают

нарушения дыхания, преимущественно обтурационно-

аспирационного генеза. Возможны также угнетение дыха

тельного центра, гиповентиляция вследствие судорог, гипер

тонуса дыхательной мускулатуры.

Через несколько часов наркотическое действие яда

уменьшается и у пострадавших восстанавливается созна

ние через стадию психомоторного возбуждения с клонико-

тоническими и ознобоподобными судорогами. В этот период

на первый план выступают явления острого гастроэнтерита

(повторная рвота, боли в животе, частый жидкий зловонный

стул), постепенно появляются симптомы экзотоксического

шока (цианоз, тахикардия, гипер-, а затем гипотензия, мра-

морность кожи, гипостазы, положительный симптом белого

пятна, снижение температуры тела, падение диуреза). Воз

можно развитие комы, отёка легких, коагулопатии. Коагу-

лопатия проявляется кровоизлияниями в местах инъекций,

носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотече

ниями, которые нередко носят профузный характер. Экзо-

токсический шок является основной причиной гибели отрав

ленных, наступающей чаще всего во второй половине первых

суток интоксикации.