000232

мероприятия по прекращению дальнейшего поступления

яда в организм и удалению невсосавшегося вещества:

• при пероральном отравлении необходимо вызвать рво

ту, провести зондовое промывание желудка и очистить ки

шечник. Обильное повторное промывание желудка через

зонд в максимально ранние сроки (15-20 л воды) с последую

щим введением в желудок вазелинового масла (150-200 мл)

с интервалом 1-2 часа. После промывания желудка дают со

левое слабительное и назначают сифонную клизму. Введе

ние растительных и животных масел, питьё молока противо

показаны. Более эффективно, чем применение вазелинового

масла, введение 30-50 г активированного угля и солевого

слабительного. Совместное использование масла и активи

рованного угля нецелесообразно;

• при ингаляционных отравлениях используют средства

защиты органов дыхания, обязательны удаление постра

давших из зараженной зоны, полная санитарная обработка

(смена белья и обмундирования, удаление яда с кожных по

кровов и слизистых оболочек). При попадании на кожу ДХЭ

удаляют механическим способом с последующим обмыва

нием загрязненного участка теплой водой с мылом;

• при наличии выраженной клиники отравления и опре

делении высокой токсической концентрации сочетанное

применение гемосорбции, затем гемодиализа (при сохраня

ющейся токсической концентрации яда) и перитонеально

го диализа, форсированный диурез с ощелачиванием крови,

лечебная гипервентиляция легких. Наиболее высокой деток-

сикационной способностью обладают гемодиализ с помощью

искусственной почки и гемосорбция, обеспечивающие кли

ренс крови по ДХЭ в пределах 40-80 мл/мин. Менее эффек

тивны операция замещения крови и перитонеальный диализ.

Оптимальные сроки проведения указанных мероприятий -

первые 6 часов отравления. В более поздние сроки (в тече-