000232

• Для лечения коагулопатии при тяжелых отравлениях в

I - II стадиях синдрома ДВС вводят гепарин (до 20-40

в сутки), для восполнения дефицита антитромбина III пере

ливают 1,5-2,0 л нативной или свежезамороженной плазмы.

При развитии острого фибринолиза применяют аминока

проновую кислоту (5-10 г), трасилол и другие препараты со

свойствами антиплазминов.

• Для улучшения церебральной гемодинамики назнача

ют эуфиллин, папаверин; при развитии отёка мозга - деги-

дратационную терапию, краниоцеребральную гипотермию.

Для купирования психического возбуждения, галлюцина

ций, судорог, мышечной ригидности - оксибутират натрия,

седуксен, дроперидол. Барбитураты, хлоралгидрат противо

показаны. При коме применение больших доз аналептиков

(кордиамин, кофеин, бемегрид) нецелесообразно.

• Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания

устраняются обычными методами. При угнетении дыхатель

ного центра - ИВЛ, введение этимизола. Развитие отёка моз

га требует дегидратационной и разгрузочной терапии (моче

гонные, глицерин внутрь, кранио-церебральная гипотермия,

люмбальная пункция, ИВЛ в режиме гипервентиляции).

• Показана ранняя (с первых суток) терапия, направ

ленная на «защиту» печени. С этой целью вводят комплекс

витаминов

(С, В1В2, В6,

Е), глюкозу, липоевую и глютами

новую кислоты, эссенциале, легален. Эффективность гепа-

тотропной терапии существенно возрастает при внутри-

портальном введении лекарственных препаратов. Лечение

печеночной комы проводится по общим правилам.

• Устранению проявлений гастроэнтерита способствуют

режим голода (2-3 суток), назначение диеты: стол 1 или 5,

применение спазмолитиков, вяжущих средств и адсорбен

тов, в дальнейшем - полиферментных препаратов и анти

септиков.