000232

Механизм токсического действия и патогенез интокси

кации.

МС - типичный токсифицирующий яд, то есть веще

ство, продукты метаболизма которого значительно токсичнее

исходного соединения. Биологическое действие неизменен

ной молекулы МС ограничивается наркотическим эффектом.

Метаболиты, особенно формальдегид, оказывают много

стороннее действие на биологические системы организма:

• подавление окислительного фосфорилирования с раз

витием дефицита АТФ;

• метаболический ацидоз (как за счет нарушения окисле

ния, так и в результате накопления формиата);

• снижение уровня восстановленного глутатиона;

• дефицит сульфгидрильных групп.

• образование конъюгатов с биологически активными ве

ществами - аминами, вазоактивными соединениями, нейро

медиаторами, нуклеотидами и т.д.

МС - нейрососудистый яд. Главными объектами его воз

действия являются головной мозг, сетчатка и зрительный

нерв, где развиваются диффузные дегенеративные изменения,

наиболее чувствительные к недостатку АТФ. Поражения усу

губляются метаболическим ацидозом, нарушениями обмена

вазоактивных веществ и нейромедиаторов, повышением про

ницаемости мембран, перераспределением жидкости с разви

тием отёка головного мозга. Общемозговые расстройства яв

ляются главной причиной смерти отравленных МС.

Клиника поражений.

Развитие отравлений метанолом

характеризуется определенной стадийностью. Периоды те

чения острого отравления:

1) период мнимого опьянения (30-90 минут), или началь

ный;

2) скрытый период (от 1-2 часов до 4 суток);

3) период зрительных нарушений;

4) гепато-нефротический период;

5) период восстановления и последствий.