14 / 78
14
Болезненная реакция на холод может быть, а может и отсутствовать,
но на перкуссию всегда имеет место реакция различной выражен-
ности – от чувствительной до болезненной.
ЭОМ пульпы снижена до 60−80 мкА, на рентгеновском снимке в
40% случаев могут быть изменения, схожие с картиной при хрониче-
ском гранулирующем периодонтите: в области верхушки корня или
корней определяется участок деструкции кости без чётких границ.
К 04.05 Пульпит хронический гиперпластический (пульпарный полип)
– хронический гипертрофический пульпит**
Пациент жалуется на кровоточивость из зуба и боль при жевании.
Из анамнеза можно выяснить, что зуб ранее болел, потом боли от тем-
пературных раздражителей перестали беспокоить, появились боли при
жевании и чистке в области этого зуба, появился запах изо рта.
При осмотре на стороне причинного зуба можно будет обнаружить
большое количество налёта на зубах из-за исключения их из жевания.
Коронка причинного зуба сильно разрушена и заполнена «красным
мясом», поверхностное зондирование которого чувствительное, а глу-
бокое (в глубине полости) болезненное, реакция на холод чувствитель-
ная, как и реакция на перкуссию.
ЭОМ не проводится, рентгенологически могут быть изменения как
при хроническом фиброзном периодонтите (расширение периодон-
тальной щели) или гранулирующем (разряжение костной ткани в виде
очагов пламени в области верхушки корня).
К 04.08 Другой уточнённый пульпит – травматический пульпит
кариозного зуба (случайное вскрытие полости зуба)*
Пациент может обратиться с жалобами на кратковременные боли
от различных раздражителей в конкретном зубе.
При осмотре обнаруживаем глубокую кариозную полость с под-
рытыми краями и большим количеством размягчённого дентина, при
снятии которого со дна может вскрыться полость зуба, обнажив ярко-
красную пульпу зуба. Реакция на холод кратковременная, перкуссия
безболезненная.
ЭОМвпределах30мкА, рентгенологическихизмененийвпериодонтенет.
К 04.09 Пульпит неуточнённый – травматический пульпит
интактного зуба (при хирургических и ортопедических
вмешательствах)*
Пациент может предъявлять жалобы на оголение корней зубов, бо-
лезненность при их чистке, приёме пищи, на химические и темпера-
турные раздражители.