000238

вертикальную перкуссию при этом малоболезненна или вовсе безбо-

лезненная. Определяются увеличенные и болезненные при пальпации

регионарные лимфатические узлы.

ЭОМ свыше 100 мкА. На рентгенограмме либо стушёванный рису-

нок костных структур, либо картина как при гранулирующей и грану-

лематозной формах периодонтита.

К 04.8 Корневая киста

Хронический гранулематозный периодонтит характеризуется раз-

витием периапикальной «гранулёмы». Эпителиальная гранулёма со

временем трансформируется в кистогранулёму, а затем в радикуляр-

ную кисту. Считается, что рентгенологические размеры радикулярной

кисты превышают 0,8 см в диаметре.

При осмотре можно выявить кариозный зуб без болезненной реак-

ции на зондирование и холод, либо ранее эндодонтически леченный

или с интактной коронкой, в этих случаях из анамнеза можно выяс-

нить, что была травма. Реакция на перкуссию «иная», чем у здоровых

зубов, или с разной выраженностью болезненности. При пальпации

альвеолярной кости определяется «вздутие» или «выпячивание» ко-

сти, может быть симптом «пергаментного хруста».

К 04.9 Другие и неуточнённые болезни пульпы и периапикальных

тканей – хронический фиброзный периодонтит

Данная форма периодонтита чаще всего выявляется врачом при

оценке диагностической рентгенограммы во время обследования боль-

ного, обратившегося для санации полости рта. Иногда больного бес-

покоят боли при переохлаждении или резком надавливании на зуб во

время приёма жёсткой пищи. Из анамнеза можно выявить, что ранее

этот зуб был лечён по поводу пульпита или периодонтита.

При осмотре определяется кариозный либо запломбированный зуб.

Если обнаруживается кариозная полость, то болезненность на темпе-

ратурный раздражитель, зондирование и перкуссию не выявляется.

Электроодонтометрия зуба более 100 мкА. На рентгенограмме

видна расширенная периодонтальная щель, утолщённая кортикальная

пластинка в области верхушки корня зуба и остеосклероз кости.