000238

Глава 6. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА

Методы лечения болезней периапикальных тканей

можно раз-

делить на три группы:

1) консервативный;

2) консервативно-оперативный;

3) оперативный.

Консервативный

(инструментальный)

метод

лечения заключает-

ся в удалении некротизированных тканей и продуктов тканевого рас-

пада из просвета корневого канала, герметичной обтурации корневого

канала, тем самым, восстановлении функции зуба и тканей пародонта.

Возможность применения консервативной терапии определяется, пре-

жде всего, общим состоянием организма больного. Консервативные

методы лечения периодонтита противопоказаны больным, страдаю-

щим частыми обострениями соматической патологии и с очагово-обу-

словленными заболеваниями (инфекционный эндокардит, гломеруло-

нефрит, ревматический полиартрит и др.).

Консервативно-оперативный метод

направлен на сохранение

зуба или его части с последующим рациональным протезированием.

При этом методе консервативное лечение сочетается с хирургическим.

Для устранения очага деструкции после пломбирования корневого ка-

нала выполняют операцию резекции верхушки корня с последующим

ретроградным пломбированием корневого канала, для сохранения от-

дельных корней используют короно-радикулярную сепарацию, геми-

секцию; возможно проведение операции по реплантации зубов.

Оперативный метод

лечения заключается в удалении «причин-

ного» зуба.

Показания к методам лечения периодонтита:

Консервативный метод

показан при всех формах периодонтита.

Противопоказания к консервативному методу:

1) хроническая одонтогенная интоксикация;

2) аутоиммунные заболевания (ревматизм, бронхиальная астма,

гломерулонефрит, красная волчанка, неспецифический полиартрит,

все виды иммунодефицитов, прием цитостатиков и т. д.);

3) хроническая лучевая болезнь, лучевая радиотерапия в челюстно-

лицевой области;