000240

102

Клиническое (конституционально-эволюционное)

направление

психотерапии имеет наиболее давнюю историю из всех описывае-

мых. Своими корнями оно уходит в середину XIX века и берет на-

чало от исследований гипноза и разработки гипнотерапии выдающи-

мися клиницистами того времени: Дж. Брэдом, А. Льебо, Ж. Шарко,

И. Бернгеймом. Но окончательно теоретически и практически как са-

мостоятельное психотерапевтическое направление клиническая пси-

хотерапия оформилась в первой трети XX века, благодаря работам

двух выдающихся ученых и практиков – немца Эрнста Кречмера и на-

шего соотечественника Семена Исидоровича Консторума. Основой

клинического направления психотерапии является естественно-науч-

ное, материалистическое мировоззрение, согласно которому психиче-

ская деятельность человека вторична по отношению к деятельности

его организма, является результатом работы головного мозга. Исходя

из этого, душа и тело человека неразрывно связаны между собой, а те-

лесные особенности индивида находят свое выражение и в его душев-

ных особенностях, особенностях характера. Теоретической базой дан-

ного направления является клиническая характерология Э. Кречмера

и его последователей, рассматривающая характер человека как при-

родно-обусловленное, конституциональное образование, связанное

с его телосложением и так или иначе преломляющееся в процессе вза-

имодействия человека с окружающим миром. Болезнь представители

данного направления рассматривают как неудачную защитно-при-

способительную, конституционально окрашенную реакцию организ-

ма. Соответственно, цель любого лечения, в т. ч. и психотерапевтиче-

ского – помочь организму пациента защищаться совершеннее, сделать

его защитно-приспособительную реакцию более адаптивной.

В рамках клинического направления психотерапевт занимает по

отношению к пациенту роль врача, т. е. специалиста, берущего на

себя ответственность за выбор метода психотерапии, определение

показаний и противопоказаний, за возникающие осложнения и ко-

нечные результаты лечения. Важными моментами здесь являются

также врачебная (а не просто общечеловеческая) забота о пациенте,

сочувствие и сопереживание ему. Наконец, в клиническом подходе

психотерапевту необходимо быть настоящим клиницистом, т.е. хоро-

шо разбираться в тонкостях клинической картины болезни пациента