000240

отрыва от родителей (например, в случае стационарного лечения). Но

решающее значение для формирования внутренней картины болезни

ребенка имеет отношение к его болезни самих родителей и, в первую

очередь, матери. Нередко именно чересчур тревожное или сверхцен-

ное отношение матери к болезни ребенка, а также воспитание его

«в культе болезни» способствует в дальнейшем формированию у ре-

бенка дисгармоничного отношения к своему здоровью, которое может

сохраниться у него на всю последующую жизнь.

У подростков центральное место во внутренней картине болезни за-

нимает влияние болезни на внешность. Эта особенность свойственна

как девушкам, так и юношам и является следствием вообще характерно-

го для подростков сверхценного отношения к своей внешности. Следует

отметить также, что психические реакции подростков на свою болезнь,

как и их отношение к лечению, отличаются крайней неустойчивостью,

изменчивостью. При этом зачастую даже нормальные соматические из-

менения и реакции в организме подростка, связанные с его половым со-

зреванием, субъективно могут восприниматься им как патологические.

Сверхценное отношение подростков к собственной внешности от-

ражается и в некоторых типичных для этого возраста психических

расстройствах. Речь идет, в частности, о синдромах

дисморфофобии

дисморфомании

. Первый проявляется навязчивым страхом дефекта

внешности, второй – сверхценной или бредовой убежденностью под-

ростка в наличии у него дефекта внешности или уродства, которого

в действительности нет. Пусковым фактором к развитию данных син-

дромов могут становиться в т. ч. и соматические заболевания. Подрост-

ки, страдающие указанными синдромами, отличаются соответству-

ющими особенностями поведения: они носят одежду, скрывающую

мнимые дефекты внешности, стараются выходить на улицу в темное

время суток, подолгу простаивают перед зеркалом, разглядывая свой

мнимый дефект, иногда стремятся подвергать себя пластическим опе-

рациям, а порой даже пытаются проводить такие операции себе сами.

Одной из разновидностей синдрома дисморфомании является так на-

зываемая

нервная анорексия

. Этот синдром, встречающийся главным

образом у девушек подросткового и юношеского возраста, проявля-

ется сверхценной или бредовой убежденностью в своей якобы чрез-

мерной полноте. Девушки, страдающие этим синдромом, стремятся