000240

наблюдаются у людей с определенными типами характера. Так, невра-

стения может возникать у астеников, психастеников, а также у некото-

рых эпилептоидов, в первую очередь у тех из них, у которых в харак-

тере есть астенические «включения». Истерический невроз характерен

для лиц с истерическим характером, но может встречаться также

и у представителей других типов характера, у которых эмоциональ-

ность преобладает над мыслительностью: циклоидов, неустойчивых,

части астеников. Фобический невроз чаще всего наблюдается у цикло-

идов, реже – у истериков. Наконец, обсессивно-компульсивный невроз

характерен для характерологических типов мыслительного склада:

ананкастов, психастеников и шизоидов. Описанная связь между фор-

мой невроза и складом характера настолько устойчива, что явные от-

клонения от нее (например, возникновение истерических симптомов

у психастеника или обсессивно-компульсивных у истерика) заставля-

ет подозревать у человека не невроз, а какое-то более тяжелое психиче-

ское расстройство, например, неврозоподобную шизофрению.

Следует также отметить, что защитная роль невротических сим-

птомов для больного состоит не только в том, что эти симптомы

уменьшают «свободноплавающую» тревогу. Самим своим существо-

ванием симптомы невроза формируют у невротика представление

о себе как о больном, создают ему, так сказать, «законный статус»

больного. Тем самым невротик получает моральное право болеть

и бессознательно как бы освобождает себя от необходимости разре-

шать внутриличностный конфликт, лежащий в основе его невроза.

Этот механизм в психологии получил название

«бегство в болезнь»

В той или иной мере его можно обнаружить при всех формах невро-

зов. Однако не стоит путать данный механизм с обычной симуляцией,

поскольку при неврозе он действует бессознательно. Между прочим,

защитный характер невротических симптомов, о котором говорилось

выше, приводит к тому, что больной бессознательно «держится» за

свой невроз, поскольку, лишившись его, вновь останется один на один

с вызвавшими его жизненными проблемами. По этой причине любой

больной неврозом бессознательно сопротивляется любым попыткам

лечения, хотя сам и не отдает себе в этом отчета. Данное явление –

со-

противление лечению

– врачу всегда приходится учитывать в процес-

се терапии больного неврозом.