000240

Конкретные проявления невротических симптомов у опреде-

ленного больного также не случайны. Во-первых, симптомы невро-

за обычно возникают там, где у больного уже прежде была какая-то

функциональная слабость. Например, истерические симптомы часто

появляются в тех органах или системах, которые ранее уже были по-

ражены каким-то другим патологическим процессом (перенесенным

воспалением, травмой и т.д.), а фобии нередко формируются на почве

имевшихся ранее у человека детских страхов. Кроме того, по мнению

ряда авторов, хотя и разделяемому не всеми исследователями, симпто-

мы невроза символически выражают отношение больного к вызвав-

шей невроз психотравмирующей ситуации. Особенно характерно это

для истерического невроза, определенные симптомы которого даже

имеют соответствующие им идиоматические обороты в нашем языке.

Например, истерической слепоте соответствует выражение «глаза бы

мои этого не видели», истерической глухоте – «уши бы мои этого не

слышали», астазии-абазии – «меня туда ноги не несут», истерической

одышке – «в этой обстановке я задыхаюсь», истерическому парали-

чу – «у меня рука не поднимается это сделать» и т.д.

Завершая разговор о психологии неврозов, необходимо упомя-

нуть о важном следствии, вытекающем из всего сказанного в этой

лекции. Поскольку в основе невроза лежит бессознательный вну-

триличностный конфликт, по-настоящему этиологическим лечением

невроза может быть только психотерапия (т. е. лечение психологи-

ческими методами), направленная на осознание и разрешение этого

конфликта. Только разрешив лежащий в основе невроза конфликт,

пациент полностью устранит причину своей болезни, помочь же ему

в этом может только психотерапия. Все остальные методы лечения

(лекарственные, физиотерапевтические и т.д.) способны уменьшить

у пациента тревогу, снизить уровень психо-эмоционального напря-

жения, но не могут повлиять на сам внутриличностный конфликт,

составляющий корень невроза. Поэтому данные методы в лечении

невроза играют лишь дополнительную роль, имея в основном сим-

птоматическую направленность.