16 / 30
Исследуя операционно-биопсийный материал, врач-патоморфолог
становится непосредственным участником клинической диагностики
заболеваний. Биопсия требует от патологоанатома клинического мышления, а
от врача-клинициста – умения правильно оценивать ответы на биопсию, а
также знания и понимания пределов возможности этого метода. Таким
образом, к изучению заболеваний требуется клинико-анатомический подход,
являющийся одним из основных принципов патологической анатомии.
Клинико-анатомическому анализу подвергаются не только данные,
полученные при гистологическом исследовании биоптата, но и результаты
вскрытий.
Методы, применяемые в клинической морфологии
Гистологические
методы
исследования
применяются
для
микроскопического изучения клеток и тканей. В медицинских исследованиях,
особенно в практике патологоанатомических лабораторий, используются
методы исследования фиксированных объектов.
Цель фиксации сохранить прижизненную структуру клеток и тканей
путем
быстрого
воздействия
на
них
химическими
агентами,
предотвращающими развитие посмертных изменений. Универсальным
фиксатором является формальдегид, применяемый в виде 10% раствора
формалина. Чтобы фиксация была равномерной и полной, кусочки ткани
должны быть небольшими, а объем фиксирующей жидкости — во много раз
превосходить объем фиксируемого материала. По окончании фиксации
кусочки промывают в воде. Твердые компоненты тканей (например,
отложения солей кальция) удаляют с помощью методов декальцинации.
Кусочки фиксированных тканей заливают в уплотняющую среду — парафин.
Для этого ткань обезвоживают в спиртах возрастающей крепости, проводят
через промежуточный растворитель (ксилол или толуол для парафина) и
пропитывают парафином. Заливка в парафин позволяет получить тонкие
срезы–3–5 мкм). Срезы для микроскопического исследования приготавливают
14