000252

ми мероприятиями являются соблюдение гигиены кормления (чистые

руки и грудь), своевременное лечение кожных заболеваний и регуляр-

ное сцеживание молока.

Учитывая клинико-морфологические проявления острого мастита,

выделяют следующие

варианты,

отражающие последовательность

изменений в органе:



серозный,



инфильтративный,



гнойный (абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный).

Симптомами заболевания

являются боль в молочной железе, нали-

чие уплотнения с повышением температуры и покраснением кожи над

ним, слабость, лихорадка. Вначале в железе возникает очаг серозного

воспаления, характеризующийся отеком ткани, гиперемией и выпоте-

ванием экссудата. Со временем пораженная молочная железа подвер-

гается уплотнению. На этом этапе болезни допустима консервативная

терапия. При прогрессировании воспалительный процесс принимает

гнойный характер.

Гистологически

в строме молочной железы опре-

деляется обильный лейкоцитарный инфильтрат с выраженной сосуди-

стой реакцией и расплавлением ткани. Клинически молочная железа

увеличивается, боль становится сильной, нарастают симптомы инток-

сикации, лихорадка достигает 40°С, развивается регионарный лимфа-

денит. Гнойное воспаление, в случае несвоевременного обращения за

медицинской помощью, приводит к формированию абсцесса. Скопив-

шийся во вновь сформированной полости гной может опорожниться

как в окружающую среду через образовавшиеся свищевые ходы, так

и, расплавляя ткань органа, распространиться ретромаммарно и даже

привести к развитию флегмоны и некрозу. Во избежание подобных

осложнений требуется оперативное вскрытие гнойника.

Хронический мастит

является либо исходом острого, либо раз-

вивается самостоятельно. Например, в молочной железе встречается

специфическое воспаление при туберкулезе или сифилисе. Воспали-

тельная реакция может развиваться в ответ на травму, инородное тело

(имплантант). Ушибы молочной железы, полученные в быту, во время

спортивных тренировок, в транспорте, медицинские манипуляции,

реже быстрая потеря веса, лучевая терапия могут стать причинами

развития

жирового некроза.

В месте воздействия повреждающего

фактора (например, удара) в молочной железе возникает локальное

нарушение кровообращения, вследствие чего развивается нефермен-

тативный некроз жировой клетчатки. Вокруг него формируется зона