000252

– альвеолы. Наиболее интенсивно железы развиваются в 10-16 лет, когда

усиливается активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

и надпочечников.

Не смотря на свое происхождение молочные железы относятся к по-

ловой системе организма, поскольку их строение и функционирование

в разные периоды жизни женщины происходит под действием гормо-

нов, прежде всего половых, обеспечивающих цикличность. Основными

гормонами, участвующими в маммогенезе являются гормоны яичников

(эстрогены, прогестерон), плаценты (хорионический гонадотропин), ги-

пофиза (пролактин, окситоцин, фолликулостимулирующий, лютеини-

зирующий и др.), гипоталамуса (рилизинг-факторы), надпочечников

(кортизол), щитовидной (тиреотропный гормон) и поджелудочной желез

(инсулин). Полноценная функция молочных желез обеспечивается нор-

мальным соотношением уровня гормонов, участвующих в росте и раз-

витии этого органа. Причем каждый гормон играет свою специфическую

роль. Так, эстрогены вызывают пролиферацию эпителия протоков и

соединительной ткани стромы, влияют на секрецию пролактина. Проге-

стерон способствует железистой трансформации альвеол и секреторной

активности клеток. Пролактин отвечает за лактацию, стимулируя рост

эпителиальных клеток, при этом кортизол обеспечивает образование ре-

цепторов пролактина.

Молочная железа взрослой женщины представляет собой парный ор-

ган дисковидной выпуклой формы, расположенный на передней поверх-

ности грудной клетки на протяжении от 3 до 6-7 ребра, покрытый тонкой

кожей. Представлена железистой, жировой и соединительной тканями,

содержит кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Наибольшее ко-

личество железистых элементов сконцентрировано в верхне-наружном

квадранте молочной железы, поэтому патологические процессы чаще

развиваются именно в этой области. Каждая молочная железа состоит из

15-20 долей, ограниченных соединительнотканными прослойками. Доли

по отношению к соску расположены радиально, между ними находится

жировая ткань. Каждой доля образована 30-80 дольками, имеющими фи-

брозную строму. Дольки состоят из мелких протоков (около 200 в каж-

дой), которые часто обозначают как альвеолы или ацинусы. Однако ис-

тинное развитие последних происходит только в период беременности и

лактации. Концевые отделы трубочек (альвеолы) покрыты двумя рядами

клеток. В клетках внутреннего слоя (люминального), открывающегося в

просвет альвеолы, происходит выработка молока, а наружный слой из

миоэпителиальных клеточных элементов путем сокращения способству-