000254

гистрируется чаще. Известно, что гены

EBV

экспрессируются в клет-

ках Ходжкина и Березовского‒Штернберга‒Рид.

Заболеваемость лимфомой Ходжкина несколько повышена среди

лиц, страдающих тяжёлыми иммунодефицитами, в частности син-

дромом приобретённого иммунодефицита (СПИД), врождённой не-

достаточностью иммунной системы, иммунными нарушениями,

связанными с пересадкой органов и т. д. Наследственная предраспо-

ложенность играет незначительную роль в общей структуре заболе-

ваемости лимфомой Ходжкина.

Наиболее характерной особенностью эпидемиологии неходжкин-

ских лимфом (НЛ) в последние годы является значительный рост за-

болеваемости.

Смертность от НЛ также увеличилась, особенно в группе пожилых

пациентов, чего, однако, не отмечается среди детей и лиц молодого

возраста. Как показывают данные популяционных регистров, 5-лет-

няя выживаемость стала значительно улучшаться с 1960 г.

Распространенность НЛ имеет некоторые географические осо-

бенности. Напрмер, НЛ у детей чаще встречается в Египте, Кувейте

и Португалии, а лимфома Беркитта наиболее широко представлена в

Уганде и Нигерии.

Среди различных этиологических факторов наибольшее значение

имеют иммунодефицитные состояния разной природы (в том числе

и связанные с ВИЧ инфекцией).

EBV

также может выступать в каче-

стве важного фактора риска развития НЛ, особенно в случае лимфо-

мы Беркитта.

У пациентов, подвергавшихся иммунодепрессивной терапии в свя-

зи с трансплантацией костного мозга или других органов, риск раз-

вития НЛ увеличивается в 30–50 раз. Известны некоторые инфекции,

которые можно рассматривать как фактор риска развития НЛ – лим-

фоцитарный вирус типа I (

HTLV-

I),

Helicobacter pilory

и, возможно, ви-

рус гепатита

HTLV

-I имеет эпидемическое распространение в юж-

ной Японии и странах Карибского бассейна. Инфицирование им в

детстве чётко коррелирует с развитием

-клеточного лейкоза/лимфо-