11 / 54
9
мы. Хроническое инфицирование
H. Pilory
связано с 6-кратным уве-
личением риска возникновения так называемой
MALT
-лимфомы. С ге-
патитом
С
связаны некоторые
В
-клеточные лимфомы.
Описаны случаи развития НЛ у пациентов с лимфомой Ходжкина,
особенно в случаях, когда они получали химиотерапевтическое или
радиотерапевтическое лечение, или применялись оба вида терапии.
Всё вышесказанное позволяет предположить, что повышенный
риск развития НЛ связан с иммунодефицитом и хронической анти-
генной стимуляцией. Однако чаще всего возникновение НЛ не пред-
ставляется возможным объяснить воздействием тех или иных этиоло-
гических факторов.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
И КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОМ
Первые клинические симптомы лимфом чаще всего проявляются
стойким безболезненным увеличением периферических лимфоузлов.
Если исключены инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегалия,
ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз и др.), то один из узлов, особенно тот, ко-
торый остаётся увеличенным дольше 4 недель, подлежит биопсии.
Для лимфомы Ходжкина нередко бывают типичны похудание, ли-
хорадка, потливость по ночам, что необходимо учитывать в диагно-
стике заболевания.
Иногда первые симптомы лимфом могут быть связаны с пораже-
нием лимфоузлов грудной или брюшной полости, а также с экстра-
нодальным ростом опухоли. Такие больные чаще всего жалуются на
постоянный кашель и неприятные ощущения в груди. Изредка раз-
вивается синдром верхней полой вены. Иногда поражение лимфоуз-
лов средостения обнаруживается только при рентгенографии груд-
ной клетки.
Поражение забрюшинных, брыжеечных и тазовых лимфоузлов
наблюдается при очень многих лимфомах. До тех пор пока лимфоуз-
лы этих локализаций не достигнут гигантских размеров или не вы-