000254

зовут сдавление полых органов, заболевание может протекать бес-

симптомно.

Поражение лимфоузлов брюшной полости, а также значительная

спленомегалия проявляются постоянными болями в животе, чув-

ством тяжести в животе и чувством распирания в животе, быстрым

насыщением.

Подобные жалобы характерны и для первичных лимфом ЖКТ.

Возможны кишечная непроходимость, желудочно-кишечное крово-

течение и даже перфорация.

Во всех случаях подозрения на опухолевое поражение проводится

биопсия лимфатического узла или поражённого органа, и дальнейшее

исследование осуществляется в патогистологической лаборатории.

Поскольку чаще всего диагностика лимфом осуществляется в уда-

ленных лимфатических узлах, необходимо соблюдать некоторые основ-

ные требования как лечащим врачам и хирургам, так и патогистологам.

Требования к биопсии лимфатического узла

Точность морфологического диагноза в значительной степени за-

висит от правильности выбора и качества произведенной биопсии

лимфатического узла, от методов фиксации и скорости доставки ма-

териала в лабораторию, а также особенностей его гистологической

обработки. Для того, чтобы получить точный диагноз по биопсиро-

ванному лимфатическому узлу, необходимы совместные и коорди-

нированные действия всех медицинских работников, участвующих

в диагностическом процессе.

Роль лечащего врача

. В подавляющем большинстве случаев при-

чиной биопсии лимфатического узла является необходимость под-

твердить или опровергнуть клинический диагноз лимфомы, заболева-

ний воспалительной природы, иммунных процессов или метастатиче-

ских опухолевых поражений. Лимфомы наиболее часто сопровожда-

ются безболезненным увеличением периферических лимфатических

узлов. Однако в ряде наблюдений опухоль проявляется увеличением

лимфатических узлов средостения, определяемых рентгеноскопиче-