000254

(в холодном формалине) или замороженных срезах. Однако при хо-

рошей инкубации материала и тщательной постановке реакции поло-

жительные результаты получаются и на депарафинированных препа-

ратах. Для определения принадлежности опухоли к тому или иному

классу целесообразно проводить фенотипирование опухолевого суб-

страта методом иммуногистохимии с использованием антител против

поверхностных антигенов кластеров дифференцировки (

10,

15,

20,

21,

23,

30,

31,

34,

43,

45-

LCA

56,

68,

99,

117,

138,

246), ядерных факторов транскрипции (

bcl

-6,

PAX

MUM

TdT

белков-регуляторов клеточного цикла, пролиферативной активности

и апоптоза (циклин

l клон

67,

bcl

-2), а также антитела против

каппа- и лямбда-цепей иммуноглобулинов, латентного мембранного

протеина вируса Эпштейна‒Барр. В отдельных случаях, особенно при

выраженных иммунных реакциях и иммунодефицитных состояниях,

значительную помощь может оказать морфометрический анализ той

или иной популяции клеток различных зон органа.

Принципы гистологического описания

биопсированного лимфатического узла

Изучение лимфатического узла (ЛУ) начинается с малого уве

личения (иногда полезно рассмотреть срез ЛУ невооруженным гла-

зом). При этом обращают внимание на все структурные компоненты

ЛУ. Капсула его может быть утолщена, склерозирована, инфильтри-

рована клетками лимфоидного ряда, нейтрофилами или опухолевы-

ми элементами: отмечаются степень расширения и кровенаполнения

сосудов, иногда (например, при септических состояниях) просветы их

бывают выполнены большим количеством нейтрофильных лейкоци-

тов (лейкостазы, лейкотромбы). Указывают, имеется ли инфильтра-

ция окружающих тканей ЛУ клетками. Следующим этапом описания

картины ЛУ являются синусы: краевой, промежуточный, мозговые.

Просветы их могут быть расширены, в них находятся разнообразные

клетки: макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты, опухолевые и другие. В

некоторых случаях просвет синусов полностью облитерирован либо