000254

Вопросы:

1. Перечислите вероятные причины увеличения лимфатических

узлов.

2. Каким методом нужно воспользоваться для установления диа-

гноза?

3. При гистологическом исследовании лимфатического узла обна-

ружены клетки Березовского‒Штернберга‒Рид. О каком заболева-

нии можно думать? Перечислите, какие еще изменения можно обна-

ружить при гистологическом исследовании.

4. Какая стадия заболевания диагностирована в данном случае?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Тестовые задания

1. ‒ б; 2. ‒ в; 3. ‒ а; 4. ‒ а; 5. ‒ б; 6. ‒ б; 7. ‒ б; 8. ‒ е; 9. ‒ д; 10. ‒ д;

11. ‒ а; 12. ‒ а; 13. ‒ з.

Ситуационная задача 1

1. У врача должна быть онкологическая настороженность, которая

привела бы к необходимости применить вовремя правильные диагно-

стические методы, чтобы с уточнённым диагнозом своевременно на-

править больного в специализированный стационар.

2. На основании развившейся через 2 года от начала заболевания

картины можно предположить лимфому Ходжкина, хотя в начале бо-

лезни увеличенные лимфатические узлы с одинаковой вероятностью

можно было отнести и к другим лимфопролиферативным заболевани-

ям, метастазу рака, туберкулёзу и пр.

3. Основной диагностический метод – биопсия лимфатического

узла с последующим иммуногистохимическим исследованием опухо-

левой ткани. Дополнительные методы исследования – рентгенография

органов грудной клетки, КТ, УЗИ, радиоизотопное исследование лим-

фатической системы, трепанобиопсия подвздошной кости и пр.