000254

Достоинством вновь предложенной классификации было то, что

она имела чёткое прогностическое значение. Продолжительность

жизни больных с лимфоидным преобладанием и узелковым склеро-

зом лимфогранулематоза была значительно выше, а распространен-

ность в организме значительно меньше, чем при смешанно-клеточном

и лимфоидном истощении, что было подтверждено многочисленными

последующими исследованиями.

Термин же «лимфомы» (или лимфосаркома) впервые был приме-

нен выдающимся ученым-патологом Вирховым в 1862 г. В последу-

ющем, в 1871 г., немецкий врач Бильрот дал точное определение тер-

мину «злокачественные лимфомы». Если с болезнью Ходжкина было

быстро достигнуто согласие среди учёных и практикующих врачей,

то многочисленная группа опухолей лимфоидной ткани требовала

дальнейшей классификации. Большую роль в классификации этих

опухолей сыграл Генри Раппопорт, который в 1956, а затем в 1966 гг.

предложил классификацию злокачественных лимфом. После ее опу-

бликования в 1982 г. стал использоваться термин неходжкинские лим-

фомы, применяемый до настоящего времени.

В классификации лимфом (как и при болезни Ходжкина) длитель-

ное время присутствовал описательный принцип (размеры клеток,

тип роста, структура ядра). На этом этапе существенный вклад в пред-

ставления о заболевании внесли Генри Раппопорт и Карл Леннерт.

Так, в 1960–1980-е гг. европейскими и американскими учёными были

разработаны классификации, основанные на морфологических харак-

теристиках опухолевых клеток. Были выделены

лимфоцитарная, цен-

тробластная, иммунобластная, центроцитарная, центробластно-

центроцитарная лимфомы

. Клинико-морфологические исследо-

вания позволили выделить особенности клинического течения

лимфом – индолентную (вяло текущая), агрессивную, промежуточно-

агрессивную.

Успехи иммуноморфологии привели к возможности определе-

ния антигенов на поверхности и в цитоплазме клеток, набор кото-

рых позволяет дифференцировать отдельные виды лимфом.

REAL