9 / 54
7
классификация 1994 г. и классификации ВОЗ 2001 и 2008 гг. предусма-
тривают не только морфологические особенности опухолевых клеток,
тип роста, особенности ядер, но их иммунофенотип (табл. 1).
Таблица 1.
Сокращенный вариант современной классификации лимфом
Типы лимфом
Иммунофенотип опухолевой клетки
В
-клеточная лимфома из малых лимфоцитов /
хронический лимфолейкоз
CD
20+;
CD
10 –;
CD
23+;
CD
5+;
Cyclin D1
–
Диффузная
В
-клеточная крупноклеточная
лимфома
CD
20+
В
-клеточная лимфома из клеток зоны мантии
(мантийная лимфома)
CD
20+;
CD
10 –;
CD
23 –;
CD
5+;
Cyclin D1
+
В
-клеточная лимфома из клеток фолликуляр-
ного центра (фолликулярная лимфома)
CD
20+;
CD
23 –;
CD
10+;
CD
5 –;
Cyclin D1
–
Т
-клеточный лейкоз / лимфома взрослых
CD
2+
CD
3+
CD
4+
CD
5+
CD
25+
Лимфома Ходжкина
CD
15+,
CD
30+
Таким образом, на сегодняшний день диагностика как ходжкин-
ских, так и неходжкинских лимфом невозможна без иммунофеноти-
пирования опухолевых клеток, а точный диагноз помогает опреде-
лить и лечебную тактику, и прогноз болезни.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФОМ
Лимфома Ходжкина географически распространена на Земле при-
мерно одинаково – стандартизованный показатель заболеваемости в
различных странах колеблется в пределах 2–3 случая на 100 000 на-
селения.
Лимфомы Ходжкина составляют примерно 30% от общего
числа лимфом.
Установлены два пика заболеваемости лимфомой Ход-
жкина по возрасту. Первый пик приходится на возраст 20–30 лет, вто-
рой – старше 55 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.
Главным идентифицированным фактором риска лимфомы Ход-
жкина является инфицирование вирусом Эпштейна‒Барр (
EBV
). У лю-
дей, перенесших инфекционный мононуклеоз, болезнь Ходжкина ре-