000262

Раздел I

МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

Задача 1.

Во время зарубежной командировки директор завода за-

метил на предплечье на месте укуса насекомого фурункулоподобное

воспаление диаметром 2 см. На коже появились пятна розоватого цве-

та диаметром 5–15 см. Лимфатические узлы увеличились, через две

недели началась лихорадка. Позже нарушился ночной сон, но появи-

лась нарастающая сонливость в утренние часы.

Ваш предполагаемый диагноз, дифференциальная диагностика.

Задача 2.

Пациент 35 лет обратился к врачу с жалобами на боли

при мочеиспускании, выделение слизи из уретры. В смывах слизи и

секрете простаты обнаружены простейшие грушевидной формы раз-

мером 10–20 мкм, с овальным ядром в передней части. Кпереди отхо-

дят 4 свободных жгутика, ундулирующая мембрана занимает только

переднюю часть клетки.

Поставьте диагноз. Как произошло заражение, если больной отрица-

ет наличие внебрачных половых связей, семья дружная, а жена около ме-

сяца назад проходила гинекологическое обследование?

Задача 3.

Больной 32 лет, житель одной из стран Средней Азии,

обратился к врачу-дерматологу по поводу глубокой долго не зажива-

ющей язвы на лице. Вокруг язвы болезненный ярко-красный инфиль-

трат, возникший на месте укуса насекомого. При микроскопировании

окрашенного по Романовскому мазка из инфильтрата внутри клеток

(макрофагов) обнаружены небольшие (2–6 мкм) овальные простейшие

без жгутика, с крупным округлым ядром красно-фиолетового цвета,

рядом с ядром палочкообразный кинетопласт, цитоплазма серо-голу-

бого цвета.

Какие простейшие обнаружены в мазке? Напишите их русское и

латинское названия. Как называется заболевание, возбудителем которого

являются обнаруженные простейшие? На чем основана его диагностика?

Задача 4.

Летом к хирургу в поликлинику обратился мужчина 35

лет по поводу глубокой незаживающей язвы на тыльной поверхности

правой кисти. По свидетельству больного, месяц назад он был в коман-

дировке в одном из среднеазиатских регионов, где много москитов. На

месте укуса москита у больного вначале появились краснота и неболь-