000270

104

Макроскопически выделяют

адамантиномоподобную

папилляр-

ную

краниофарингиому. Первая из них встречается преимущественно

у детей и лиц молодого возраста. В опухоли выявляются два компо-

нента – солидный и кистозный. Содержимое кист густой консистен-

ции, красноватого или жёлто-бурого цвета. Под микроскопом видны

разрастания эпителиальных клеток, формирующих тяжи, балки и

округлые комплексы. Весьма типичны петрификаты.

Папиллярная краниофарингиома встречается у взрослых и пред-

ставляет собой инкапсулировнное новообразование, которое может

расти в полости третьего желудочка. Опухоль построена из высоко-

дифференцированного эпителия, разделённого фиброваскулярной

стромой. Такая гистологическая картина опухоли создаёт видимость

псевдососочков. Аденокарцинома гипофиза - исключительно редкая

опухоль, на которую приходится менее 1% среди всех новообразова-

ний этой части мозга.

Инвазионные опухоли

– это опухоли, врастающие в полость че-

репа и позвоночный канал:

миелома (плазмоцитома), остеобласто-

кластома (гиганто-клеточная опухоль), хондрома, хордома, – все они

встречаются относительно редко.

Первичные злокачественные лимфомы центральной нервной

системы

являются редкой формой неходжкинских лимфом, возника-

ющих в центральной нервной системе и не распространяющихся за её

пределы.

Среди экстранодальных локализаций эти опухоли занимают 2 ме-

сто после лимфом желудка. Первичные лимфомы составляют при-

близительно 1–3% от всех первичных опухолей головного мозга,

по данным больших аутопсийных исследований, и 12% от всех экс-

транодальных лимфом. Они диагностируются в 1,6–10% случаев у

ВИЧ-инфицированных больных и среди всех опухолей мозга у этих

пациентов лимфомы занимают 2 место. Анатомически опухоль пред-

ставлена разными типами поражений: одиночными или множествен-

ными узлами в головном мозге, в глазах, в мозговых оболочках или

в спинном мозге. Солитарное поражение головного мозга наблюдает-

ся у иммунокомпетентных пациентов в 70% случаев, а у пациентов

с иммунодепрессией – в 50% случаев. В 85% случаев анатомически