000270

105

поражение располагается супратенториально, в 15% – инфратентори-

ально. В 60% поражения локализируются в паравентрикулярной зоне

(таламус, базальные ганглии, мозолистое тело). Лобные доли вовлече-

ны в 20% случаев, височные – 18%, теменные – 15% и затылочные –

4% случаев. Гистологически в более чем 90% наблюдений первичные

лимфомы мозга представляют собой В-клеточную лимфому (CD20+),

в основном диффузную В-крупноклеточную. Этот подтип лимфом,

как правило, морфологически состоит из иммунобластов или цен-

тробластов. Микроскопически типичны скопления лимфоидных

элементов вокруг небольших церебральных сосудов с реактивными

Т-клеточными инфильтратами, иногда наблюдается поражение со-

судистой стенки. Часто в процесс вовлекаются астроциты. К редким

формам первичных лимфом мозга принадлежат Т-клеточная, анапла-

стическая, индолентная лимфома и лимфома глаза.

К основным

предмеланомным состояниям

относятся

меланоз

Дюбрейля и пигментная ксеродерма.

Меланоз Дюбрейля

является невоидным заболеванием кожи и

представляет собой предмеланомное поражение кожи. Клинически он

проявляется одиночным, медленно растущим пигментным пятном,

с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения

в основании, светло-коричневого цвета. При длительном существо-

вании пятно приобретает тёмно-коричневый, затем чёрный цвет. В

пределах сформировавшегося очага встречаются участки коричнево-

го, серого, синюшного оттенков. Могут обнаруживаться депигменти-

рованные участки, что свидетельствует об очагах самопроизвольной

регрессии. Наиболее частая локализация меланоза Дюбрейля – от-

крытые участки кожного покрова: щёки, надлобные складки, лоб, нос.

Размер очагов 2 – 3 см в диаметре. Меланоз Дюбрейля поражает пре-

имущественно пожилых людей, чаще женщин.

Микроскопически эпидермис уплощен, местами с папилломато-

зом. В поверхностных отделах дермы располагается очаговый или

распространенный воспалительный инфильтрат.

Интерес к этому заболеванию кожи обусловлен довольно частым

переходом его в злокачественную меланому. Клинически это прояв-

ляется тем, что какая-либо из зон очага поражения приобретает узло-