000271

136

лейкозах. Хронические лейкозы длительно остаются на моноклональ-

ной доброкачественной стадии. Со временем развивается бластный

криз, который характеризуется трансформацией зрелых опухолевых

клеток в незрелые, бластные.

Основные клинико-анатомические признаки острых лейкозов свя-

заны с заселением костного мозга бластными клетками и угнетени-

ем кроветворения, что приводит к анемии, геморрагическому диате-

зу, инфекциям. Обязательным морфологическим признаком опухоли

является появление внекостномозговых изменений

лейкемические

инфильтраты в лимфоузлах, селезенке, печени, почках и др. органах.

В течении острого лейкоза выделяют: 1) начальную стадию, 2) раз-

вернутый период, 3) ремиссию, 4) рецидив, 5) терминальную стадию,

когда развиваются смертельные осложнения: сепсис, кровоизлияния.

В течении хронических лейкозов выделяют 2 стадии:

доброкаче-

ственную

(длится несколько лет) и

злокачественную

(характеризуется

бластным кризом).

Морфологически хронический лейкоз характеризуется лейкемиче-

скими инфильтратами в костном мозге, лимфатических узлах, селе-

зенке, печени и других органах. Ввиду длительного течения болезни

лимфоузлы, селезенка, печень нередко достигают огромных размеров.

Бластный криз характеризуется появлением в костном мозге, дру-

гих органах и крови незрелых клеток (бластов), сопровождается тя-

желыми осложнениями – инфекциями, геморрагиями, что и является

причиной смерти больных.

Среди других опухолевых заболеваний выделяют опухоли из плазма-

тических клеток, в которых происходит моноклональная пролиферация

малигнизированных плазматических клеток, способных секретиро-

вать патологический иммуноглобулин. Он обнаруживается в крови и

выделяется с мочой. В этой группе выделяют множественную миело-

му (миеломная болезнь), которая характеризуется узловатыми разрас-

таниями опухолевых клеток в костях с разрушением их, развитием ги-

перкальциемии и известковых метастазов. Секреция патологического

иммуноглобулина часто приводит к амилоидозу внутренних органов.

Другой формой этого вида опухоли является солитарная плазмоцито-

ма, которая может локализоваться как в костях, так и экстраоссально.