000272

Протеолитическая активность секрета поджелудочной железы

уже в первые месяцы жизни ребёнка находится на довольно высоком

уровне, который постепенно ещё увеличивается, достигая максимума

в 4–6 лет. Липолитическая активность также увеличивается к концу

первого года жизни и остаётся высокой до 9-летнего возраста. Ами-

лолитическая активность от рождения до годовалого возраста увели-

чивается в 3–4 раза, а максимальных значений достигает в возрасте

6–9 лет. Активность панкреатических ферментов при рождении и их

дальнейшая динамика зависят от условий существования организма и

имеют адаптивный характер. При естественном вскармливании кон-

центрация ферментов в дуоденальном соке низкая, при смешанном –

увеличивается в 1,5–2 раза, а при искусственном – в 4–5 раз.

Фазы панкреатической секреции аналогичны фазам желудочной се-

креции (мозговая – условно-рефлекторная, желудочная и кишечная).

Регуляция панкреатической секреции осуществляется нейрогормо-

нальными механизмами. Среди гастроинтестинальных (пептидных)

гормонов, секретируемых в слизистой оболочке двенадцатиперст-

ной кишки, ведущее место занимают секретин, холецистокинин-

панкреозимин. Секретин вызывает усиление продукции жидкой ча-

сти сока, богатого бикарбонатами, не влияя на ферментовыделение.

В отличие от этого, холецистокинин-панкреозимин стимулирует фер-

ментативную активность железы прямым воздействием на ацинарную

ткань и выход желчи в двенадцатиперстную кишку. Секреция подже-

лудочной железы усиливается также гастрином, бомбезином, серото-

нином, солями желчных кислот, инсулином. Тормозят выделение пан-

креатического сока глюкагон, соматостатин, кальцитонин, панкреати-

ческий полипептид и др.

Печень

– центральный орган метаболизма и продуцент

желчи

, ко-

торая играет большую роль в кишечном пищеварении, в стимуля-

ции моторной деятельности кишечника и санации его содержимого.

Печень принимает участие в регуляции кровообращения, процессах

свёртывания крови, обмене витаминов и метаболизме веществ, в т. ч.

лекарственных. В раннем эмбриогенезе ей присуща также и кровет-

ворная функция.

Печень – единственный орган, получающий кровь из 2 различных

источников –

v. portae

(приносит продукты пищеварения и метаболиз-

ма),

v. hepatica

– основной поставщик кислорода.