000272

грудного молока. Получить подтверждение диагноза можно, прекра-

тив прикладывание ребёнка к груди и используя для кормления пасте-

ризованное материнское молоко в течение 1–2 суток. За это время ин-

тенсивность желтухи значительно уменьшается, и можно продолжить

грудное вскармливание.

Ребёнка с гипербилирубинемией, обусловленной несовместимо-

стью по АВ0-системе, целесообразно кормить грудью с рождения, по-

скольку антитела, содержащиеся в молоке, разрушаются соляной кис-

лотой и ферментами пищеварительной системы. При резус-конфликте,

если ребёнку не проводилось заменное переливание крови, его в тече-

ние первых 10–14 дней кормят материнским пастеризованным (во вре-

мя пастеризации антитела разрушаются) или донорским молоком.

В случаях проведения заменного переливания крови через 3–5 часов

после операции ребёнка можно приложить к груди.

Грудное вскармливание необходимо до 1–1,5 года, с уменьшением

частоты прикладывания ребёнка к груди после года до 1–3 раз в сутки.

ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

При недостаточном количестве молока или его отсутствии у мате-

ри ребёнка приходится переводить на смешанное или искусственное

вскармливание.

Смешанное вскармливание

– это сочетание кормления

ребёнка первого года жизни грудным молоком (не менее 1/5 суточно-

го объема) и адаптированными детскими молочными смесями.

Искус-

ственное вскармливание

вводится, если грудное молоко либо полно-

стью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 в суточном раци-

оне ребёнка.

Введение докорма или перевод ребёнка на полное искусственное

вскармливание должно быть строго обоснованным и может осущест-

вляться только в том случае, когда весь арсенал средств, направлен-

ных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации, оказыва-

ется неэффективным. В таких случаях в питании детей важно исполь-

зовать адаптированные молочные смеси, созданные с учетом совре-

менных требований к их составу.

Переход с естественного вскармливания на смешанное или искус-

ственное должен происходить под контролем педиатра. В этот пери-

од необходимо проводить контрольные взвешивания в течение суток с