000273

ности сегментоядерных нейтрофилов. Однако до сих пор ученые не

пришли к единому мнению о роли и значимости этих изменений, т.к.

выявляемые в различных исследованиях отклонения иммунных по-

казателей противоречивы и разнонаправлены.

Установлено, что формирование клеточного инфильтрата в коже

больных псориазом является следствием активации клеток иммун-

ной системы. Многочисленными исследованиями подтверждено, что

существенная часть мононуклеаров воспалительного инфильтрата

представлена

-клетками. Позднее были сделаны наблюдения, позво-

лившие определить важную патогенетическую роль

-лимфоцитов.

Установленное гиперактивное состояние

-хелперной системы имму-

нитета при псориазе сегодня рассматривается как главный механизм,

запускающий каскад взаимодействий между клетками воспалитель-

ного инфильтрата, кровеносными сосудами и кератиноцитами, что

в конечном итоге приводит к развитию клинических проявлений за-

болевания. Нарушение процессов пролиферации и дифференциров-

ки кератиноцитов рассматривается как следствие избыточной про-

дукции цитокинов, хемокинов и факторов роста активированными

-лимфоцитами.

Источник и характер антигенного воздействия, запускающего ме-

ханизмы клеточной активации, до сих пор не выяснены. Существова-

ние гипотетического антигена, провоцирующего манифестацию и ре-

цидивы псориаза, по-разному трактуется авторами. По мнению одних,

-клеточная активация вызвана некими антигенными детерминан-

тами, появляющимися в результате «обнажения» внутриклеточных

структур или деструкции клеток (например, механической – фено-

мен Кебнера), либо синтеза молекул

de novo

. Другие исследователи

считают пусковым моментом перекрестный ответ иммунитета на

стрептококковую инфекцию глоточного лимфоидного кольца. Пои-

ски у больных псориазом антигена, вызывающего развитие заболева-

ния, привели к обнаружению 3 типов аутоантител: к роговому слою,

к ядерному веществу и к

IgG

. А в экстрактах псориатических чешуек

были обнаружены антигенные компоненты, отсутствующие у здоро-

вых лиц. Предполагают, что эти антигены могут являться триггерным

механизмом всего процесса.