14
половым путем. При тщательном обследовании больных псориазом
Барбера у большинства пациентов ими были обнаружены хламидий-
ная, микоплазменная и хламидийно-микоплазменная инфекция с три-
хомонозом.
Таким образом, пусковые (провоцирующие) факторы играют важ-
ную роль в развитии заболевания, даже у людей с наследственной
предрасположенностью. Триггеры могут способствовать как возник-
новению заболевания, так и экзацербации уже существующего кож-
ного процесса.
Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
ПУСТУЛЁЗНОГО ПСОРИАЗА
2.1. Классификация пустулёзного псориаза
В отечественной литературе принято выделять генерализованный
пустулёзный псориаз (тип Цумбуша) и пустулёзный псориаз ладоней
и подошв (тип Барбера).
Генерализованный пустулёзный псориаз
впервые был описан
в 1909 году мюнхенским дерматологом Цумбушем как гнойный че-
шуйчатый лишай (
psoriasis suppurativa
). Болели брат и сестра, причем
в то время как у первого пустулёзные высыпания возникали лишь вре-
менами на бляшках обычного псориаза, в том числе и при использова-
нии раздражающих мазей, у сестры острый приступ псориаза внезап-
но принял пустулёзный характер, и больная погибла.
По данным французского эпидемиологического исследования
2005 года, распространенность генерализованного пустулёзного
псориаза в мире составила 0,64 на 1 миллион в общей популяции.
По наблюдениям отечественных ученых, число больных с пустулёз-
ным псориазом в России за последнее время увеличилось.
Псориаз Цумбуша – тяжелая, нередко угрожающая жизни форма
псориаза, развивается чаще после 40 лет. Средний возраст заболевших
составляет 50 лет. Дерматоз поражает лица всех рас, регистрируется
преимущественно у мужчин, по данным других авторов, мужчины