000273

Заболевание длится годами, внесезонные обострения сменяются

ремиссиями. Изредка появляются очаги обычного псориаза, однако

чаще высыпания остаются локализованными.

Часто при псориазе поражаются ногтевые пластинки (приложе-

ние 1, рис. 7). Принято выделять 2 формы патологии ногтей: точечную

и диффузную. При точечном поражении в ногтевых пластинках об-

разуются точечные, с маковое зерно, вдавления различной глубины.

Внешне ногтевые пластинки в этом случае напоминают поверхность

наперстка. Диффузное изменение ногтевых пластинок имеет различ-

ную степень выраженности клинической патологии и отличается зна-

чительным полиморфизмом от минимального в виде легкого помут-

нения поверхностной пластинки; сероватого оттенка окраски ногтей,

продольной исчерченности до резко выраженных.

2.2. Клиническая характеристика стадий ладонно-

подошвенного пустулёзного псориаза

Прогрессирующая стадия

характеризуется появлением новых

пустул, их слиянием с образованием «гнойных озер», при локали-

зации пустулёзных элементов на очагах обычного псориаза отме-

чаются рост папулезных элементов по периферии, слияние папул

в бляшки, положительный феномен Кебнера. Элементы ярко-крас-

ного цвета покрыты обильными серебристо-белыми чешуйками,

местами образуются болезненные трещины. Чешуйки покрывают

поверхность бляшки не полностью, вокруг бляшек имеется воспали-

тельный венчик эритемы периферического роста, лишенный чешуек

(приложение 1, рис. 8).

стационарной стадии

отсутствуют новые элементы, пустулы

приобретают темно-коричневую окраску за счет распространения

в более поверхностные слои, бляшки застойно-красного цвета, с вы-

раженной инфильтрацией и шелушением, чешуйки покрывают бляш-

ку полностью (приложение 1, рис. 9).

Регрессирующая стадия

характеризуется подсыханием пустул,

отсутствием шелушения, уменьшением инфильтрации и эритемы,

разрешением бляшки в центре и наличием по периферии псевдоатро-

фического ободка (приложение 1, рис. 10).