000273

Глава 4. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

ПУСТУЛЁЗНЫМ ПСОРИАЗОМ

4.1. Лабораторные исследования

1. Клинический анализ крови: лейкоцитоз, лимфопения, в ряде

случаев лимфоцитоз, нейтрофилия до 20%, повышенная скорость осе-

дания эритроцитов.

2. Клинический анализ мочи.

3. Биохимическое исследование крови: увеличение значений ла-

бораторных показателей, характеризующих ответ острой фазы при

воспалении (СРБ, фибриноген, белковые фракции).

В биохимическом анализе крови также может отмечаться сниже-

ние уровня кальция и цинка, а в случае гиповолемии – увеличение

азота, мочевины и креатинина.

Оценка функциональной активности печени с учетом лаборатор-

ных синдромов:

–

цитолитического (увеличение АЛТ, АСТ);

–

мезенхимально-воспалительного (ускорение СОЭ, диспротеи-

немия, оценка тимоловой пробы);

–

холестатического (увеличение содержания щелочной фос-

фатазы, холестерина, конъюгированного билирубина, γ-глутамил-

транспептидазы);

–

недостаточности синтетической функции (снижение содержа-

ния альбумина, ПТИ, холестерина).

4. Посев содержимого пустул не дает роста микроорганизмов,

то есть они стерильны. Данный метод позволяет исключить стафи-

лококковую инфекцию, что особенно важно при генерализованном

пустулёзном псориазе.

5. Исследование состояния микроциркуляторного русла может

быть рекомендовано пациентам с ладонно-подошвенной локализаци-

ей дерматоза, особенно курящим.

6. Иммунологическое исследование (проводится больным, кото-

рым предстоит лечение иммунотропными препаратами): абсолютное

и относительное содержание лимфоцитов и их основных субпопуля-

ций, уровень иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных ком-