61 / 66
59
Приложение 2
Рекомендации при назначении ацитретина
(проект, ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии
Росмедтехнологий», М.,2008)
Контроль лаборатор-
ных показателей
Тест на беременность, показатели функции печени и почек,
уровни липидов в крови, общий анализ крови
Рекомендуемая доза
0,3–0,5 мг/кг/сут
Ответ
Через 4–8 нед
Частота ответа
Вариабельная и зависит от дозы; определенной информации
нет. Частичная ремиссия наблюдалась у 25–75% больных
(30–40 мг/сут – уровень доказательств 3)
Противопоказания
Поражение почек и печени, желание женщины иметь детей,
беременность, кормление грудью
Нежелательные
реакции
Интоксикация витамином А (хейлит, ксероз, носовые кровотече-
ния, алопеция, ранимость кожи) и другие
Взаимодействие
Фенитоин, тетрациклины, метотрексат, алкоголь, контрацептивы
Другое
Контрацепция в течение 2 лет после прекращения лечения
у женщин репродуктивного возраста
Приложение 3
Рекомендации при назначении метотрексата
(проект, ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии
Росмедтехнологий», М.,2008)
Контроль лаборатор-
ных показателей
Общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная
формула, тромбоциты), функция почек (сывороточный креа-
тинин, мочевина, осадок мочи), показатели функции печени
(аминотрансферазы)
Рекомендуемая
стартовая доза
5–7,5 мг/нед
Рекомендуемая под-
держивающая доза
5–22,5 мг/нед в зависимости от эффективности
Ответ
Через 3–8 нед
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу, беремен-
ность и кормление грудью, тяжелое угнетение костномозгового
кроветворения, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая
печеночная недостаточность
Нежелательные
реакции
Фиброз печени/цирроз, пневмония/альвеолит, подавление
костного мозга, поражение почек, повышение уровня печеноч-
ных трансаминаз, понижение уровня тромбоцитов