000285

5. Больной С., 68 лет,

страдает СД 2-го типа, получает 2 таблет-

ки манинила по 3,5мг, был компенсирован по СД, поступил в пуль-

монологическое отделение по поводу левосторонней верхнедолевой

пневмонии с затяжным течением. На консультацию был приглашен

эндокринолог.

Вопросы:

а) какова должна быть тактика по лечению СД?

б) какую диагностику следует провести по легочной патологии?

в) особенности лечения пневмонии?

ЗАНЯТИЕ ТРЕТЬЕ

Тема: Поздние осложнения сахарного диабета. Диабетические ан-

гиопатии. Диабетическая нейропатия. Синдром диабетической стопы.

Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Диспансеризация

больных сахарным диабетом. Трудовая экспертиза.

Общая цель занятия

: уметь предупредить и диагностировать ди-

абетические ангиопатии и нейропатию, назначить патогенетическую

терапию.

Содержание занятия:

1.Разбор больных СД с микрососудистыми проявлениями (диабети-

ческая ретинопатия, диабетическая нефропатия и т. д.).

2. Разбор больных СД с макрососудистыми заболеваниями (ИБС,

облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и т. д.).

3. Разбор больных СД с проявлениями диабетической нейропатии.

4. Разбор больного с синдромом диабетической стопы (СДС).

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Микрососудистые осложнения, свойственные СД:

а) этиология, патогенез. Значение недостатка и передозировки инсу-

лина в метаболических нарушениях. Роль аутоиммунных нарушений.

Роль наследственного фактора;

б) клинические проявления микроангиопатий. Понятие о диабети-

ческой нефропатии: протеинурия, нефротический синдром, гиперто-

ния, азотемия, уремия. Их патогенез. Диабетическая ретинопатия.

2. Макрососудистые осложнения – атеросклероз:

а) связь диабета и атеросклероза;

б) роль метаболических нарушений;

в) роль возраста и типа диабета в развитии атеросклероза.