000285

нения, оказывать неотложную медицинскую помощь и вести профи-

лактику их возникновения.

Содержание занятия

: разбор больных с острыми осложнениями

СД: диабетическим кетоацидозом, кетоацидотической, гиперосмоляр-

ной и гипогликемической комой, молочнокислым ацидозом.

Вопросы для самостоятельной подготовки

Острые осложнения СД:

а) диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома: этиология,

патогенез, клинические проявления, их генез. Лабораторные данные.

Дифференциальный диагноз;

б) гиперосмолярная и гипогликемическая комы, молочноки-

слый ацидоз: этиология, патогенез, клиника. Лабораторные данные.

Дифференциальный диагноз.

Вопросы для изучения

1. Причины возникновения диабетического кетоацидоза и кетоаци-

дотической комы.

2. Механизмы развития кетоацидоза.

3. Клинические проявления кетоацидоза, ранние его симптомы.

Клиника кетоацидотической комы: формы, стадии, степень тяжести.

4. Значение лабораторных данных в диагностике кетоацидоза.

5. Определение в моче ацетона – одного из показателей декомпен-

сации СД.

6. Дифференциальная диагностика кетоацидотической комы

с уремической, печеночной, гипохлоремической и апоплексической.

7. Дифференциальная диагностика гастралгической формы кетоа-

цидоза и «острого живота».

8. Особенности диеты при кетоацидозе.

9. Порядок назначения инсулина при кетоацидозе и кетоацидотиче-

ской коме.

10. Симптоматическая терапия кетоацидоза.

11. Причины возникновения гиперосмолярной комы.

12. Механизм развития гиперосмолярной комы.

13. Клинические проявления гиперосмолярной комы. Дифферен-

циальная диагностика с кетоацидотической комой. Принципы лечения,

порядок назначения инсулина.

14. Причины развития и патогенез гипогликемии.