000285

15. Клинические проявления легких гипогликемических состояний,

гипогликемической комы.

16. Оказание экстренной помощи при гипогликемии.

17. Причины возникновения молочнокислого ацидоза.

18. Механизм развития молочнокислого ацидоза.

19. Клинические проявления и принципы лечения молочнокисло-

го ацидоза.

20. Дифференциальная диагностика между гипогликемической,

кетоацидотической, гиперосмолярной комами и молочнокислым

ацидозом.

Перечень практических навыков,

которыми студент должен овладеть при изучении темы

1. Трактовать результаты исследований крови по

рН

, щелочной ре-

зерв, содержание кетоновых тел при СД.

2. Выявлять ранние симптомы кетоацидоза.

3. Проводить дифференциальную диагностику гастралгической

формы кетоацидотической комы и «oстрого живота».

4. Дифференцировать диабетическую кетоацидотическую, гипер-

осмолярную, гипогликемическую и гиперлактатацидотическую комы.

5. Назначать лечение больному с кетоацидозом.

6. Дозировать и уметь вводить инсулин при кетоацидозе и кетоаци-

дотической коме.

7. Уметь проводить регидратационную терапию и коррегировать

кислотно-основное равновесие при кетоацидотической коме.

8. Назначать симптоматическую терапию при кетоацидозе.

9. Оказывать неотложную помощь при гипогликемических состоя-

ниях и коме.

10. Выписывать рецепты на инсулин и другие средства, применяе-

мые при лечении кетоацидоза.

План работы студента у постели больного

При осмотре больного с острым осложнением диабета следует выя-

снить причину, которая способствовала развитию этих острых ослож-

нений (прекращение введения инсулина, тяжелая инфекция, интокси-

кация, в том числе алкогольная, недиагностированный диабет, инфаркт

миокарда, инсульт у больных лабильным течением СД). Обратить вни-

мание на наличие выраженной жажды, полиурии, прогрессирующей