000285

кие, акцент II тона над легочной артерией. Над легкими везикуляр-

ное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не

пальпируются.

Вопросы:

а) предварительный диагноз?

б) какие лабораторные и инструментальные исследования необходимо

провести для подтверждения диагноза? Какие ожидаете результаты?

в) какие изменения липидного обмена свойственны тиреотоксикозу?

г) какие изменения претерпевает ЭКГ при тиреотоксикозе?

ЗАНЯТИЕ ВТОРОЕ

Тема: Диффузный токсический зоб. Методы лечения. Анти-

тиреоидная терапия. Показания к операции. Послеоперационные

осложнения. Показания к радиойодтерапии. Лечение тиреотокси-

ческого криза. Основные принципы лечения токсической адено-

мы и узлового токсического зоба. Методы профилактики, диспан-

серизации и трудовой экспертизы

Общая цель занятия

: определить тактику лечения больных с ДТЗ:

назначить соответствующую терапию, оценить эффективность лече-

ния, выявить возможные осложнения лекарственной терапии.

Содержание занятия

: разбор больных с ДТЗ с обоснованием основ-

ных принципов лечения: а) тиреотоксикоза; б) тиреотоксического кри-

за; в) офтальмопатии. Разбор больных с токсической аденомой, узло-

вым токсическим зобом с обоснованием основных принципов лечения.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Основные принципы лечения тиреотоксикоза:

а) консервативное – тиреостатические препараты, бета-адренобло-

каторы. Механизм действия, дозы, длительность лечения. Показания,

противопоказания, побочные эффекты.

б) хирургическое лечение. Показания. Подготовка к операции.

Осложнения.

в) лечение I

131

. Показания и противопоказания. Дозы. Осложнения.

2. Лечение офтальмопатии:

а) ограничение соли, жидкости, защитные очки;

б) глюкокортикоиды. Показания, дозы, длительность лечения;

в) тиреоидные гормоны. Показания, дозы;

д) лучевая терапия. Показания, дозы, вид;

е) хирургическое лечение. Показания. Методы.