46 / 90
Вопросы:
а) предварительный диагноз?
б) какие исследования следует провести?
2. У больного С., 36 лет,
с высокой стойкой гипертонией (АД
220/140; 220/150
мм.рт.ст.) тахикардия 110–120 в минуту, потливость,
беспокойство, головные боли, ТТГ 1,7 мкМЕ/л, Т
4
– 10,5 пмоль/л.
Уровень глюкозы в крови натощак 6,5 ммоль/л. Клинический анализ
крови: эр. – 4,5x10
12
/л,
Нв
– 88 г/л, лейк. – 12х10
9
/л, б – 0%, э – 2%, п/я
– 3%, с/я – 82%, л – 13%, СОЭ 20 мм/час.
Вопросы:
а) предварительный диагноз?
б) с какими заболеваниями его надо дифференцировать.
3. У больного Л., 32 лет,
находящегося в клинике по поводу артери-
альной гипертонии, утром внезапно появились резкая головная боль,
головокружение, сердцебиение, чувство страха, боль за грудиной, рво-
та, дрожь в теле, онемение конечностей, диплопия. Лицо бледное, мид-
риаз, одышка, похолодание конечностей. Пульс 130 в минуту, аритмич-
ный. АД 250/160 мм рт. ст. Температура – 37,6 °С. При исследовании:
лейкоцитоз, гипергликемия, глюкозурия.
Вопросы:
а) диагноз?
б) его обоснование.
в) какие требуются дополнительные исследования?
4. У больного Д., 40 лет,
обследовавшегося по поводу артериаль-
ной гипертонии, обнаружили высокую экскрецию с мочой адреналина,
норадреналина. Во время сильного стресса больной почувствовал рез-
кую головную боль, боли в сердце, головокружение, чувство страха,
сердцебиение, дрожь в теле. Появилась бледность, похолодание конеч-
ностей, двигательное беспокойство, одышка, расширились зрачки, АД
220/100
мм.рт.ст., ЧСС 110 ударов в 1 минуту.
Вопросы:
а) о каком заболевании следует подумать?
б) какое осложнение развилось?
в) лечебные мероприятия?