000285

Вопросы для изучения

1. Определение понятия СД.

2. Влияние инсулина на все виды обмена веществ.

3. Классификация СД.

4. Роль наследственного фактора в развитии заболевания.

5. Причины роста заболеваемости диабетом.

6. Патогенез СД 1- и 2-го типов.

7. Стадии развития СД 1-го типа.

8. Клиника неосложненного СД.

9. Методика проведения ПГТТ, его значение для ранней диагнос-

тики заболевания.

10. Методика определения сахара в крови.

11. Методика определения ацетона в моче.

12. Дифференциальная диагностика СД.

План работы студента у постели больного

При осмотре и опросе больного СД необходимо обратить особое

внимание на жалобы о наличии жажды, полиурии (их выраженность),

слабости, снижении веса тела или его избытке, наклонности к гной-

ничковым заболеваниям, кожного зуда (зуд половых органов), их выра-

женности, состояние аппетита (повышен, понижен).

Из истории развития заболевания выяснить, как началось заболева-

ние: остро с жажды, полиурии, слабости; постепенно; выявлено слу-

чайно. Длительность болезни, ее течение. Лечение – диета и перораль-

ные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия (вид инсулина,

дозы). Отношение к терапии. Наклонность к кетоацидозу, гипоглике-

мическим состояниям: причины, частота, степень тяжести. Повод для

настоящей госпитализации. Если у больного имеется артериальная

гипертония, выяснить ее длительность, течение, какое проводилось

лечение и отношение к терапии. Следует расспросить больного (при

наличии выписок ознакомиться с их содержанием), выяснить, выяв-

лялись ли изменения в моче, в частности, протеинурия, ее стойкость,

выраженность, имеются ли отеки, и когда они стали появляться.

Выяснить, бывают ли у больного ознобы, боли в пояснице, дизуриче-

ские нарушения и ставился ли диагноз пиелонефрита. Если да, то его