7 / 90
6
7. Проводить и оценивать пероральный глюкозотолерантный тест.
8. Проводить посиндромный дифференциальный диагноз полиу-
рии, полидипсии, глюкозурии и гипергликемии.
9. Ставить диагноз СД, определять его тип.
Клинические задачи для самоконтроля
1. Больной Ф., 29 лет.
Уровень глюкозы в плазме венозной крови
натощак – 10,4 ммоль/л.
Вопросы:
а) дайте трактовку представленным данным;
б) какие исследования необходимо провести?
2. У больного Н.
уровень глюкозы в плазме венозной крови нато-
щак – 5,3 ммоль/л. При проведении теста на толерантность к глюкозе
показатели уровня глюкозы в плазме венозной крови следующие: нато-
щак – 5,6 ммоль/л; через 2 часа – 6,5 ммоль/л.
Вопросы:
а) какая толерантность у больного к глюкозе?
б) перечислите показания к проведению ПГТТ. Методика проведения.
3. Ребенок В., 10 лет,
родился с массой тела 4800 г. Оба родителя
больны СД 1-го типа. Все тесты на толерантность к глюкозе у ребенка
в пределах нормы.
Вопрос:
Ваше заключение о возможном риске сахарного диабета у ребенка.
4. Больной П., 48 лет,
страдает упорным фурункулезом. Рост боль-
ного – 167 см, масса тела 99 кг. Уровень глюкозы в плазме венозной
крови натощак – 6,0 ммоль/л.
Вопросы:
а) как трактовать представленные данные?
б) какие обследования необходимо провести?
5. Больной К., 49 лет,
вес 86 кг, рост 165 см. Предъявляет жалобы
на умеренную жажду, повышенный аппетит. Отмечает зуд кожи, стра-
дает хронической эпидермофитией. Лабораторные данные: гликемия
натощак в плазме венозной крови – 7,5 ммоль/л, диурез – 2 л.
Вопросы:
а) диагноз?
б) назовите факторы, способствовавшие возникновению заболевания
у данного больного.