000285

б) УЗИ, КТ иМРТ надпочечников. Большая проба с дексаметазоном. Проба

с кортиколиберином. Радиоизотопное сканирование надпочечников;

в) оперативное лечение.

3. а) Болезнь Иценко–Кушинга;

б) полный анализ крови, общий белок и фракции, холестерин, бета-липо-

протеиды, триглицериды, глюкоза, калий и натрий в крови. Уровень корти-

зола, альдестерона, АКТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина.

Полный анализ мочи. Рентгенография турецкого седла. КТ, МРТ головного

мозга. УЗИ, КТ и МРТ надпочечников. Консультация окулиста, невролога.

Малая и большая проба с дексаметазоном. ЭКГ.

4. а) болезнь Иценко-Кушинга;

б) оперативное лечение – селективная транссфеноидальная микроаде-

номэктомия.

АКРОМЕГАЛИЯ

1. а) эозинофильная аденома гипофиза. Акромегалия;

б) СТГ в крови натощак и при нагрузке глюкозой. ИРФ-1 в крови.

Глюкоза плазмы натощак. Исследование глазного дна, полей зрения.

Рентгенограмма турецкого седла. КТ и МРТ турецкого седла.

2. а) конституциональная особенность строения скелета. Хро-

нический пиелонефрит. Симптоматическая гипертония;

б) см. задачу 1, ответ б).

3. а) парлодел (бромокриптин) – стимулятор центральных и перифе-

рических D2-дофаминовых рецепторов, ингибирует секрецию пролак-

тина и гормона роста (СТГ). Сандостатин-ЛАР – синтетическое произ-

водное гормона соматостатина, подавляет секрецию СТГ;

б) оперативное лечение.

НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1. а) несахарный диабет центрального генеза;

б) исследовать относительную плотность мочи (проба Зимницкого), ос-

молярность мочи и плазмы, натрий крови. АДГ крови. Провести пробу

с ограничением жидкости (дегидратационный тест). Обзорная боковая

рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга. Консультация не-

вролога, окулиста.