000285

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ

1. а) гиперпаратиреоз. Острый пиелонефрит;

б) УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез; определение

паратгормона. УЗИ почек. Рентгенография костей голени. На УЗИ па-

ращитовидных желез – выраженная гиперплазия или аденома одной из

паращитовидных желез. Паратгормон повышен. УЗИ почек – признаки

пиелонефрита. Рентгенография костей голени – остеопороз;

в) хирургическое лечение: удаление аденомы паращитовидных же-

лез.

2. а) гиперпаратиреоз;

б) паратгормон в сыворотке крови, УЗИ паращитовидных желез.

Данные исследований: паратгормон повышен. УЗИ паращитовидных

желез – выраженная гиперплазия или аденома одной из паращитовид-

ных желез;

в) лечение: оперативное удаление аденомы паращитовидной железы.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС

1. а) климактерическая дисгормональная миокардиодистрофия;

б) дифференциальный диагноз с ИБС;

в) ЭКГ до и после велоэргометрической пробы.

2. а) климактерический невроз. Дисгормональная кардиомиопатия.

б) зубец Т становится сглаженным, сниженным или отрицательным

чаще всего в отведениях V

1-4

, смещение интервала SТ к низу не более,

чем на 1 мм в левых и правых грудных отведениях, отсутствует дискон-

кордатность смещения интервала SТ и зубца Т;

в) заместительная гормональная терапия после обследования у гине-

колога.

3.а) климактерический невроз. Тяжелая форма.

б) полный анализ крови, коагулограмма, кальций, сахар крови, ПГТТ.

Полный анализ мочи. ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон,

кортизол. ЭКГ, велоэргометрия. Консультация невролога, окулиста,

кардиолога, психиатра, гинеколога;

в) см. задачу 2. Гипотензивные препараты.