17 / 68
15
(клеточный иммунитет), а Th2 – В‑лимфоциты для дифференциров‑
ки и продуцирования иммуноглобулинов (при патологии полости рта
основным иммуноглобулином является IgA).
• «Переход» сывороточного IgAв секреторный происходит, в основ‑
ном, в ацинусах и эпителиоцитах протоков слюнных желез, откуда он
в большом количестве поступает со слюной в полость рта, предупре‑
ждая внедрение антигена в слизистую путем его связывания;
• завершение иммунного ответа
определяется санацией организ‑
ма и выработкой иммунологической памяти путем дифференцировки
Т‑ и В‑лимфоцитов в клетки памяти, сохраняющиеся в организме че‑
ловека до 10–15 лет.
1.3. Местный иммунитет полости рта
Одним из важных факторов врожденной защиты полости рта явля‑
ется целостность всех ее анатомических образований и органов (сли‑
зистой оболочки
,
эмали зубов, десневой борозды).
В участках максимальной жевательной нагрузки слизистая оболоч‑
ка полости рта представлена ороговевающим многослойным эпители‑
ем (десна, твердое небо, дорсальная поверхность языка), который по‑
стоянно возобновляется путем слущивания (десквамации). Скорость
десквамации определяется микробной нагрузкой, чем она выше, тем
быстрее возобновляется ороговевающий эпителий.
Остальные участки слизистой полости рта покрыты многослойным
неороговевающим эпителием, богатым дендритными клетками (клет‑
ки Лангерганса), способными лизировать клетки-мишени (антигены)
без предварительного контакта и развития реакции иммунного ответа.
Но в тоже время они играют огромную роль в иммунном ответе, погло‑
щая своими цитоплазматическими отростками, как щупальцами, ин‑
фекты (антигены) с поверхности слизистой, перерабатывая их и пред‑
ставляя антигенные белки лимфоцитам в региональных лимфатиче‑
ских узлах.
Сами эпителиоциты экспрессируют
Toll
-подобные рецепторы, кон‑
такт их с антиген-ассоциированными молекулами микроорганизмов
является сигналом для продукции ими цитокинов (
IL
‑1,
IL
‑8,
Il
‑6,
Il
‑10,